Edemele

marți, 5 ianuarie 2010

Ce sunt edemele si cum pot fi tratate?



Edemele sunt o acumulare anormala de fluid sub piele sau in una din cavitatile corpului.
Edemele sunt o inflamare, o marire in volum a unor parti ale corpului. Sunt cauzate de faptul ca apa este blocata in tesuturile corpului. Edemel de obicei apar in regiunea picioarelor, genunchi si gambe. De asemenea, pot afecta miinile si fata. Gravidele si adultii de asemenea sufera de edeme, insa toti sunt expusi riscului de a dezvolta aceasta afectiune.


Edemele constitue o umflare remarcabila cauzata de acumularea in tesuturi a fluidului. Edemele cel mai frecvent apar in picioare si sunt cunoscute ca edeme periferice. Umflarea este rezultatul acumularii cantitatilor excesive de fluid sub piele sau in spatiul interstitial. Toate tesuturile corpului sunt alcatuite din celule si tesut conjunctiv care le mentine legate impreuna. Acest tesut conjunctiv care inconjoara celulele si vasele de singe este cunoscut ca interstitiu. marea parte a lichidelor din organism se gasesc in afara celulelor si in mod normal sunt pastrate in doua locatii: vasele sangvine (partea lichida sau seroasa a corpului) si in spatiul interstitial, in afara celulelor. In multe afectiuni, excesul de fluide se poate acumula in una din aceste locatii.

Organele corpului au si ele spatiul interstitial unde, de asemenea, se poate acumula lichidul. O acumulare de lichid in spatiile interstitiale ale alveolelor in plamini este cunoscuta ca o afectiune extrem de grava - edemul pulmonar. Suplimentar, excesul de lichid se poate acumula si in al treia locatie, care include cavitatile din abdomen (ascita), in torace (efuzie pleurala). Anasarca este o acumulare de lichide in toate cavitatile si tesutuile organismului, o afectiune exrtrem de grava.

Exista 5 factori de baza care pot duce la aparitia edemelor:
1. Poate fi favorizata de o presiune hidrostatica crescuta
2. Presiune oncotica scazuta in asele sangvine (concentratia proteinelor si a sarurilor anormala)
3. Cresterea permeabilitatii vaselor sangvine, cel mai frecvent in inflamatie
4. Blocarea vaselor limfatice si impiedicarea evacuarii lichidului prin acestea
5. Schimbari in proprietatile hidrofile ale tesuturilor

Semne ca suferiti de edeme:
1. Observati pungi sub pleoape, pleoapele sunt umflate dimineata, moi.
2. Picioarele se maresc in volum, se umfla mai ales daca stati mult timp in picioare. Uneori nu mai incap in pantofi
3. In ultimul timp observati dereglari de mictiune - mergeti mai des sau mai rar la toaleta.
4. Daca aveti o inflamatie, trauma, corp strain, atunci puteti observa in zona afectata o umflare a pielii, tumefierea acesteia, inrosirea regiunii. Acesta este un edem fiziologic, care face parte din reactia inflamatorie normala a organismului. Edemele localizate si de geneza inflamatorie trebuiesc diferentiate de cele sistemice de origine cardiaca sau renala.

Cum putem deosebi edemul de obezitate?


Persoanele care sunt supraponderale pot da o falsa impresie ca ar suferi de edeme. Exista un test simplu care ii auta pe medici sa inteleaga daca persoana data intr-adevar are un edem, sau pur si simplu tesutul adipos este dezvoltat prea mult. Testul se face pe una din gambele pacientului, pe partea anterioara a acestia in treimea medie. Cu virfurile celor celor 4 degete de la mina dreapta (cu exceptia degetului mare) se preseaza moderat pe partea anterioara a gambei pentru citeva secunde, apoi se intrerupe presiunea si usor de citeva ori frecam locul unde am apasat cu virfurile degetelor. Daca observam o depresiune lasata de degetele noastre, cu care tocmai ce am apasat gamba - atunci putem cu certitudine spune ca aceasta persoana sufera de un edem periferic. Asociat cu alte semne, cum ar fi pleoape umflate, lichid liber in cavitatile corpului (abdominala, toracica) este un semn cert de edem generalizat de origine cardiaca sau renala.
Daca dupa apasarea cu degetele, tesutul gambei isi revine imediat lo locul sau si nu ramin depresiuni lasate de degetele noastre, atunci avem doar o persoana obeza fara semne de edem. Acest test este valabil pentru toate persoanele, indiferent de gradul de obezitate.

Unde pot aparea edemele?
Edemele apar in locuri anumite, acolo unde densitatea tesuturilor si calitatile lor permite acumularea de lichid extravascular. Iata cele mai frecvente locuri unde apar edemele:
- Edemul Cerebral - acumularea extracelulara de lichid in creer. Apare in stari toxice sau cind este dereglat metabolismul. Semnul de baza este cefaleea - presiunea crescuta intracraniana apasa peste receptorii de durere si acestia dau senzatia de migrena puternica. Edemele cerebrale sunt intilnite la majoritatea persoanelor care fac abuz de alcool - anume la ei se deregleaza permeabilitatea vasculara cerebrala, insa nu numai si nu obligatoriu.
- Edemul pulmonar - o stare deosebit de grava care apare cnd presiunea in vasele sangvine ale pulmonilor creste datorita faptului ca este dereglata evacuarea singelui venos prin venele pukmonare. Singele stagneaza in capilare, presiunea creste si apa este impinsa in afara capilarelor, acumulindu-se in cavitatea toracica. Acesta este si mecanismul prin care apare insuficienta ventriculara stinga duce la edem pulmonar: inima nu evacueaza suficient de rapid singele din plamini si staza impreuna cu preriunea crescuta a singelui duc la evacuarea apei din capilare direct in cavitatea toracica.
- Edemul corneei ochiului ca urmare a glaucomei, conjunctivitei severe, keratitei sau post-operator.
- Edemul care inconjoara ochii este numit edem periorbital. Tesuturile din jurul ochilor sunt de obicei umflate imediat dupa trezire, cel mai probabil din cauza redistribuirii lichidului atita timp cit ne aflam in pozitie orizontala culcat.
- Muscaturile de insecte, animale veninoase, paiangeni, contact cu plante (urzica) tot duc la aparitia edemului, insa acesta este o reactie fiziologica de raspuns a organismului la factorii din exterior ce prezinta pericol si provoaca inflamarea.
- O stare asemanatoare cu cea a edemelor este mixedemul. Acesta reprezinta o acumulare de lichid in tesuturi, dar care este favorizata de modificarile ce au loc la nivel celular: tendinta tesutuirlor de a retine apa in spatiul extracelular.

Edemele pot aparea generalizat si local. Cele locale sunt mai frecvent un rezultat al inflamatiilor sau traumelor

Edemele generalizate

O crestere a presiunii hidrostatice, apare in afectiunile cardiace. Scaderea presiunii oncotice apare in sindromul nefrotic si insuficienta hepatica. Se considera ca anume acesti doi factori explica aparitia edemelor.
Cauzele edemelor, care sunt generalizate in intreg organismul pot fi:
- Consumul de prea multa sare
- Arsuri si arsurile provocate de soare
- Insuficienta cadiaca
- Suferinta renala
- Probleme ale ficatului, inclusiv ciroza hepatica
- Sarcina
- Afectiuni ale nodulilor limfatici, in special dupa o masectomie (operatie de inlaturare a glandei mamare)
- Consumul de medicamente
- Statul in picioare sau mersul pe jos indelungat, in special pe timp calduros

Ce cauzeaza edemele?
Multi factori pot duce la aparitia edemelor. Uneori gravitatea pur si simplu atrage apa in jos, in picioare, iar acestea devin umflate. Sedentarismul, faptul ca stam prea mult asezati sau intr-o alta pozitie poate duce la aparitia edemelor. Alimentele sarate, de asemenea, pot agrava edemele.
Insuficienta cardiaca congestiva si insuficienta hepatica, de rand cu cea renala si afectiunile glandei tiroide pot cauza edemele. Edemele nu sunt o boala infectioasa, nu este transmisibila si nu depinde de factorii genetici, aica nu se transmite familial.

Cum putem trata edemele?


Edemele nu pot fi tratate. Unica cale de a le trata este inlaturarea cauzei care a adus la aparitia acestora. Iata citeva din actiunile pe care le puteti intreprinde pentru a reduce unflarea:
- Puneti o perna sub picioare atunci cind va odihniti pentru a mentine picioarele intr-o pozitie mai ridicata fata de corp.
- Purtati ciorapi elastici pe care ii puteti achizitiona in farmacii sau magazine specializate - acestia prin presiunea pe care o exercita asupra tesuturilor picioarelor pot preveni acumularea de lichid in membrele inferioare.
- Straduiti-va sa nu petrecti prea mult timp in picioare sau asezat fara a va schimba pozitia.
- Urmati indicatiile medicului in ce priveste consumul de saruri si lichide.
Medicii pot lua uneori decizia de a va indica un tratament cu diuretice, preparate care alunga apa din organism. Este important ca medicul sa decida daca aveti sau nu edeme. Daca nu sunt prevenite sau tratate, cu timpul, edemele pot duce la intinderea pielii, ceea ce va chema dupa sine alte afectiuni. Daca aveti edeme si apar dificultati de respiratie, atunci acesta este un semn care trebuie numaidecit sa a puna in garda si sa a impuna sa apelati la ajutor medical. Femeile insarcinate care observa edeme tot trebuie sa se afle sub obseratie medicala.

Diureticele folosite cu alte scopuri
Diureticele au si alte scopuri de utilizare decat cele ale tratementului simptomelor edemelor.

Cum afecteaza consumul de sare edemele?
Echilibrul salin in organism este de regulka, mentinut constant. O persoana normala poate consuma cantitati mai mici sau mai mari de sare fara a avea ingrijorari ca acest lucru ar putea afecta o retinere sau un deficit de sare in organism. Consumul de sare este determinat de factori dietici, in timp ce eliminarea sarii din organism este efectuata de rinichi. Rinichii au o inalta capacitate de a controla cantitatea de sare in organism modificind cantitatea de sare eliminata impreuna cu urina. Cantitatea de sare excretata de rinichi este reglata de factori fizici si hormonali care semnaleaza daca retentia de sare din organism este sau nu necesara.

Daca fluxul de singe spre rinichi este scazut, deteriminat de o afectiune cum ar fi insuficienta cardiaca, rinichii reationeaza prin retinerea de saruri. Aceasta retinere de saruri apare din motivul ca rinichii percep flucul sangvin scazut ca pe o necesitate a organismului de a retine apa si de a creste volumul sangvin. Daca persoana afectata are o afectiune renala care afecteaza activitatea renala, capacitatea de a excreta sarea in urina este limitata. In ambele afectiuni, vom avea o crestere a concentratiei de sare in organism, ceea ce va duce la o acumulare de lichide.

Pacienti care intimpina dificultati din cauza incapacitatii normale de a elimina sarea din organism, ar putea fi trecuti la o dieta limitata in sare si cu tratament diuretic. In trecut, pacientii care sufereau de edeme erau supusi unor diete riguroase care prevedeau consumul redus de sare. Odata cu dezvolatarea medicamentelor diuretice, aceata restrictie radicala nu mai este atit de necesara. Diureticele actioneaza prin blocarea reabsorbtia si retenta sarii de catre rinichi, in acelasi timp crescind cantitaea de sare si apa care este eliminata odata cu urina.

Ce sunt edemele idiopatice?
Edemele idiopatice este un edem de origine necunoscuta, care preponderent apare in stadiul pre-menopauzal la femei chiar daca acestea nu prezinta semne de afectiuni cardiace, hepatice sau renale. In asemenea conditii, retentia de fluid poate nfi initial observata doar pre-menstrual (inaintea menstruatiei), motiv pentru care sunt supranumite si edeme "ciclice". Oricum, ele pot in timp deveni o problema mult mai constanta si mai severa.

Pacientii cu edeme idiopatice foarte des primesc tratament diuretic pentru a diminua edemele si pentru a scade disconfortul cauzat de umflare. Paradoxal, edemele pot deveni mai pronuntate la intreruperea tratamentului, ca o consecinta a fenomenului de rebound.

Pacientii cu edeme idiopatice se pare ca au o scurgere capilara (vasele mici periferice care fac conexiunea dintre artere si vene). Astfel, un pacient cu edeme idiopatice are un volum sangvin redus, ceea ce duce la o reactie tipica de retentie a sarii de catre rinichi, despre care deja am vorbit in aceasta pagina.

- Edemele picioarelor la acesti pacienti sunt exagerate in pozitia verticala deoarece edemele tind sa se acumuleze in acele parti ale corpului care sunt mai aproape de pamant.
- Acesti pacienti foarte des au edeme in jurul ochilor (edeme periorbitale) dimineata, din cauza ca lichidul se acumuleaza in aceasta regiune in timpul noptii in timp ce se afla in pozitie orizontala.

In contrast, edemele in jurul ochilor nu tind sa se dezvolte la persoanele cardiace care isi mentin pozitia capului ridicata in timpul somnului din cauza dispneii si insuficientei respiratorii atunci cind stau culcati. Acestor pacienti le este caracteristic aparitia edemelor de diferita marime in diferite arii ale orgasnimului de-a lungul zilei.

Pacienti cu edeme idiopatice foarte des devin dependenti de diuretice, iar aceasta dependenta este foarte greu de o intrerupt. O perioada de 3 sptamini fara diuretice poaet fi necesara pentru a intrerupe vercul vicioas al diureticilor. Ca un rezultat al utilizarii cronice si abuzive a diureticelor, pacientii pot dezvolta:
- O deficienta de K (potasiu)
- Scaderea cantitatii de singe in vasele sangvine
- Insuficienta cardiaca sau renala
Alte efecte adverse ale preparatelor diuretice, care alunga apa din organism, sunt:
- Cresterea concentratiei de glucoza in singe (diabet zaharat)
- Cresterea acidului uric (guta)
- Crampe musculare
- Cresterea sinilor in volum (ginecomastie)
- Pancreatita (inflamatia pancreasului)

Preparatele diuretice pot fi folosite si cu alte scopuri?
Diureticele au si alte intrebuintari, in afara de tratamentul edemelor:
- Diureticele pot fi folosite ca parte a programului de tratament a pacientilor cu hipertersiune arteriala (tensiune arteriala ridicata). Tensiunea ridicata poate fi cauzata de retinerea de sare in organism sau cauzata de alte medicamente antihipertensive. De fapt, toate medicamentele care dilateaza vasele sangvine si reduc prin acest mecanism, tensiunea arteriala, in afara de Inhibitorii Enzimei de Conversie si blocantii receptorilor angiotenzinici, au ca efect secundar retentia de sare in organism.

- Diureticele tiazidice au fost folosite pentru a preveni formarea "pietrelor la rinichi". Aceste medicamente reduc excretia prin urina a Ca (Calciului), care este un compnent al pietrelor renale.

- Acetazolamida (Diamox) - luata cu citeva zile inainte de ridicare in zone cu altitudine inalta, se pare ca previne tendinta de a dezvolta raul de altitudine.

Edemele pe scurt:
- Edemele sunt o inflamare, tumefiere, de regula a picioarelor, datorata acumularii excesive a fluidelor in tesuturi.
- Edemele care apar in afecsiunile cardiace, hepatice, renale si este in mare parte cauzata de retentia de sare, care retine excesul de fluid in organism.
- In unele afectiuni ale ficatului sau rinichilor, nivelul scazut de albumine in singe poate duce la o retentie de fluide
- Insuicienta cardiaca, ciroza hepatica si renala cunoscut ca sindromul nefrotic, sunt cee mai frecvente afectiuni sistemice care cauzeaza edemele.
- Excesul de fluide in plamini este cunoscut ca edemul pulmonar
- Excesul de lichid in cavitatea abdominala este cunoscut ca ascita.
- Edemul idiopatic, de origine necunoscuta, apare mai frecvent la femei.
- Venele varicoase sau tromboflebitele (trombi in vena inflamata) ale venelor profunde ale picioarelor, cauzeaza edme care sunt localizate in aceeasi regiune.
- Terapia edemelor constau in tratamentul afectiunilor care duc la aparitia edemelor, cu restrictia consumului de sare si deseori, cu consumul diuretice (medicamentele care alunga apa din organism).

S-ar putea să fiţi interesat(ă) şi de o cură de slăbire. Încercaţi acum pastilele de slăbire 1005 naturale. Livrare în Republica Moldova

Prieteni